确诊强直性脊柱炎怎么办(强直性脊柱炎及强直性脊柱炎怎么办)

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得了强直性脊柱炎怎么办？强直性脊柱炎的主要症状是什么？

此病多发生于中青年男性，起病缓慢，发作与缓解交替。起初症状较轻，容易被忽视。发病的主要部位是脊柱，即从骶髂关节自下而上出现腰椎、胸椎、颈椎的症状。发病初期，患者偶尔会出现腰背、骶骨、臀部疼痛、僵硬。约10%的患者疼痛可沿臀部向下放射至大腿和小腿屈曲侧(沿坐骨神经分布范围)，但神经系统检查一般无阳性发现。数月或数年后，患者症状逐渐加重，腰部、胸部或颈部出现持续性疼痛。他经常半夜醒来，翻身困难。他需要起来做一些活动来缓解。随着病情的发展，胸肋关节受累后可出现呼吸困难或带状胸痛。当疾病影响颈椎时，颈部活动受限，最后可能整个脊柱僵硬，部分患者可能出现严重的驼背畸形，以至于站立或行走时，眼睛无法直视，只能看到脚下的一小块地面。胸腹部容积减少，心肺功能和消化功能明显受损。

强直性脊柱炎患者会出现眼炎吗？

虹膜睫状体炎是一种眼部炎症性疾病，通常表现为眼球疼痛、充血和畏光。约25%的强直性脊柱炎患者在病程中可出现虹膜睫状体炎。大部分患者的虹膜睫状体炎发生在强直性脊柱炎症状出现前几天或几年，因此很难断定虹膜睫状体炎与强直性脊柱炎有关。有些患者在强直性脊柱炎症状出现后几天到20年才出现虹膜睫状体炎。睫状炎可见于一侧或两侧，或两侧交替出现。炎症持续时间一般在半个月左右，也可能非常顽固，持续时间较长或反复发作，但很少导致失明。虹膜睫状体炎的发生与强直性脊柱炎的外周关节炎或脊柱炎症状的严重程度无明显关系。

强直性脊柱炎患者如何选择药物？

目前，没有特殊的疗法来防止强直性脊柱炎的发展。治疗的主要目的是缓解疼痛，减少炎症，加强锻炼，保持良好的姿势和功能。消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、镇痛、解热作用，25mg，每日3次，饭后立即服用。与吲哚美辛相比，扶他林的抗炎镇痛作用更强，副作用更少，且为缓释剂型，可减少至每日2次。扶他林肠溶片的剂量为25 ~ 50mg，每日3次，值得临床推广应用。其他好的强直性脊柱炎的消炎药还有萘普生和布洛芬。以上药物应连续治疗数月，待症状完全控制或消失后再逐渐减量。最好保持能控制症状的最小量一段无症状期，比如半年左右。使用上述药物应注意药物不良反应，如胃肠道不适、肝肾损伤、头痛和水肿等。治疗前后应定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查。

强直性脊柱炎患者可以用皮质类固醇治疗吗？

强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊椎炎不是皮质类固醇的适应症。由于上述表现，非激素类消炎药和柳氮磺胺吡啶可以得到明显的效果。因此，考虑到关节疾病，不适合激素治疗，但约25%的强直性脊柱炎患者在病程中可能出现虹膜睫状体炎。一旦眼科医生诊断出虹膜睫状体炎，就应该开始激素治疗。对于病情较轻的患者，可以用0.5%可的松滴眼液点眼，每天4次。部分病例需要服用泼尼松进行全身治疗。所有这些治疗都应该在医生的指导下进行。

强直性脊柱炎怎么用中药治疗？

中医治疗强直性脊柱炎的基本原则是

强直性脊柱炎的非药物治疗有哪些？

而理疗和按摩对这种病的治疗有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者也可以自己按摩，用手掌按摩关节的皮肤，捏捏肌肉。理疗按摩可以活血化瘀，放松肌肉，扩张血管，改善血液循环，促进炎症产物的吸收。当畸形顽固进展时，可用支架或器械矫正。皮肤牵引或骨牵引适用于畸形轻微、生存时间短者。髋关节可用4 ~ 6 kg，膝关节可用2 ~ 4~6kg。如果保守治疗失败，滑膜切除、关节清创、松解、融合、整形和关节置换是可行的。

强直性脊柱炎患者应该坚持运动疗法吗？

强直性脊柱炎患者及其家属为了避免或减轻关节的疼痛，往往使患病关节长期保持完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使并不严重、可能完全恢复的关节和肢体实际上处于丧失活动能力的残疾或失能状态。正确的做法是积极接受消炎药控制关节疼痛，并及时谨慎地进行关节活动。在疾病的急性期，每天轻轻帮助关节活动一到两次，使其刚好达到疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。在不运动时，急性炎症的关节应放置在适当的位置和/或用夹板制动，以保留更多的功能，以防将来不可避免的挛缩和畸形无法纠正。在疾病的亚急性期和慢性期，应坚持四肢和脊柱的拉伸运动，并根据疼痛耐受程度逐渐增加活动的次数、时间和频率。患者要知道，各部位坚持锻炼是非常重要的。在疼痛症状完全消失并停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能使各关节处于正常的功能状态。

强直性脊柱炎如何通过手法治疗？

手法治疗早期强直性脊柱炎疗效显著，可缓解疼痛，帮助脊柱和双髋关节恢复运动功能，缓解僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体处理方法如下：

(1)患者俯卧位：将2 ~ 3个枕头分别放在上胸部和大腿上，使前胸和腹部悬空，两臂肘部在头前弯曲。治疗者站在患者身边，在患者腰背部沿脊柱及两侧上下移动，另一只手掌在背部沿脊柱按压。按压时，他要配合病人的呼吸，呼气时向下压，吸气时放松。

(2)摄：用指压按脊柱两侧膀胱经、臀秩边、环跳、FDDD。

(3)患者仰卧位：髋关节前部采用舀取法，配合髋关节外展外旋。然后取大腿内侧肌肉，摩擦大腿。

(4)患者坐姿：医生站在后面，用舀法敷于颈部两侧及肩胛骨，同时左右旋转、俯仰颈部，再以揉或一指禅上下推颈椎两侧数次，再取风池及颈椎两侧至肩井。

(5)从事姿：指导患者屈肘，持于后脑勺枕部，十指交叉持之。医生站在后面，用膝盖托住患者背部，双手托住患者肘部，做向后牵引和向前扩胸、俯仰动作。在这种被动活动中，患者应配合呼吸练习(前倾时呼气，后仰时吸气)。俯仰5 ~ 8次。

(6)患者坐位：暴露腰背，上身前倾，医生站在旁边，对脊柱两侧施加肘压。然后直接擦拭背部督脉和两侧膀胱经，横向擦拭骶骨，均以透热为度。可以加热敷。

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