第一代头孢类抗生素有哪些(第三代头孢类抗生素有哪些)
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头孢是第一代的，第二代的，第三代的。头孢菌素是对从冠状头孢菌素培养物中获得的天然头孢菌素C的侧链进行半合成修饰而得到的一类抗生素。常用的有30种左右，根据发明时间和抗菌性能可分为一、二、三、四代。
1.第一代头孢菌素
第一代头孢菌素于20世纪60年代初上市。在抗菌性能方面，对第一代头孢菌素敏感的细菌主要有-溶血性链球菌等链球菌，包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药)、葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特性。如头孢噻吩对革兰氏阳性菌的抗菌效果较好，头孢唑啉对部分革兰氏阴性菌有一定作用。而第一代头孢对革兰氏阴性菌-内酰胺酶的耐药性较弱，所以革兰氏阴性菌对这一代抗生素的耐药性更强。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、柠檬酸杆菌、气单胞菌、假单胞菌、沙雷氏菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。
这一代常用的抗生素有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛等。除了头孢唑林只能用于注射，其他都可以口服，也就是俗称的口服头孢。头孢噻吩、头孢噻肟、头孢氨苄、头孢乙腈、头孢匹林等已少用或不用。
2.第二代头孢菌素
第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效果与第一代相似或更低，但对革兰氏阴性菌的效果很好，表现在：
(l)一些革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等。)具有较强的酶耐药性，容易对第一代头孢菌素产生耐药性。第二代头孢菌素通常对这些耐药菌株有效。
(2)抗菌谱广。第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代扩大，对奈瑟氏球菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分柠檬酸杆菌和部分肠杆菌有抗菌作用。
第二代头孢菌素对假单胞菌(铜绿假单胞菌)、不动杆菌、沙雷氏菌和粪链球菌无效。
临床使用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西丁、头孢呋辛、头孢克洛等。
3.三代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效力普遍低于第一代头孢菌素(部分品种相近)，对革兰氏阴性菌的作用优于第二代头孢菌素。
(1)抗菌谱的扩大。第三代头孢菌素的抗菌谱较第二代扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷氏菌、不动杆菌、胃球菌、部分脆弱类杆菌有效(不同药物抗菌疗效不同)。对粪链球菌、艰难梭菌等无效。
(2)耐酶性强。对于一些对第一代或第二代头孢菌素耐药的革兰阴性菌株，第三代头孢菌素往往有效。
常用：头孢哌酮(头孢哌酮)、头孢三嗪(罗赛钦、君必治)、头孢噻肟钠、头孢噻肟、头孢唑肟等。
4.四代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌作用较弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现了一些新品种，如头孢匹罗，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，而且对葡萄球菌也有抗菌作用，被称为第四代头孢菌素。
第一代到第四代的划分不仅适用于头孢菌素，也适用于其他-内酰胺类抗生素。
常用的有拉氧头孢、头孢匹罗、氨曲南等。
头孢菌素是什么，已经几代了？本文作者不承担任何法律及其连带责任。请遵医嘱。
头孢菌素的分类、用法和剂量
头孢菌素是以7-氨基头孢菌素酸(7-ACA)为活性核心，具有多种侧链结构的一系列半合成抗生素。和青霉素一样，它也有-内酰胺环。目前的分类体系根据发明时间和抗菌性能分为四代。
第一代头孢菌素我院现有品种有头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑啉钠、头孢替唑钠。第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌作用强于第二、三代。革兰阴性菌对-内酰胺酶的耐药性较弱，容易产生耐药性。因此，第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌的抗菌作用较弱。主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染，口服品种用于轻中度感染和尿路感染。有一些肾毒性。
我院使用的二代和二代头孢包括头孢呋辛钠和头孢克洛(此外还有头孢孟多、头孢替安等。).它们对革兰氏阳性菌的抗菌作用与第一代相似或更差，但对革兰氏阴性菌作用明显。其表现如下：
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